轉貼自「生策會」11月會員會訊:

氣喘

許多家長常常煩惱「小孩子怎麼這麼常感冒?」;「我的小孩氣管及體質比較差」;「小朋友咳很久了也吃很久的藥,怎麼還不會好?」等等的疑慮,而當醫師告訴他小孩可能是氣喘時,心中不免起了懷疑?許多家長以為要有「喘」或聽到「咻咻」的喘鳴聲才認為有氣喘,其實只有部分的氣喘孩童,在急性發作時,才有聽到「咻咻」的喘鳴聲。

氣喘的定義是「呼吸道慢性發炎造成的疾病。因為呼吸道慢性發炎而造成呼吸道過度敏感,會出現反覆咳嗽、喘鳴、胸悶及呼吸急促。」而且這種情況在清晨和夜晚特別明顯。
 
*如何判斷有氣喘?

1.    反覆發作的咳嗽、喘鳴、呼吸急促或胸悶。


2.    以下情況會加重症狀:感冒(病毒感染時)、吸入二手菸或廢氣時、運動及接觸到過敏原(塵 、黴菌…)、天氣溫溼度變化大時、情緒激動時。

3.    早晚症狀較明顯。睡前或清晨較容易咳,嚴重時甚至咳醒,常合併有打噴嚏、鼻子癢、皮膚癢、揉眼睛等其他過敏症狀。

4.    做肺功能檢查時發現吸入擴張劑後,可使原來收縮的氣管擴張而改善肺功能,減少咳嗽。

5.    急性發作時,才會感到呼吸困難、劇烈咳嗽、胸悶。

過敏病的發作,是過敏體質碰到會引發過敏的刺激物(過敏原),身體反應出各種過敏症狀。常見的過敏體質包括有過敏性結膜炎、過敏性鼻炎、過敏性皮膚(異位性皮膚炎)、過敏性氣管(氣喘)。

過敏體質是來自於遺傳,當父母之中有一人具有過敏體質,其子女就有25%的機率會遺傳到過敏體質,而如果父母兩人同時皆具有過敏體質的話,其子女遺傳到過敏體質的機會將高達75%。而過敏體質本身並不足以引發種種過敏的症狀,必須在接觸到環境中的過敏原,例如灰塵、塵蟎、貓狗皮毛、黴菌、蟑螂等等,才會產生一些典型的惱人症狀。
 

*過敏性鼻炎

有的小孩時常在早晨起床後噴嚏打個不停,常常抱怨「鼻塞」、「流鼻水」、「鼻子癢」、「打噴嚏」。有時其他家人也會有這些四大典型的症狀。有時他們還帶有黝黑的眼袋、鼻尖因為不停擰鼻子產生皺褶、鼻涕倒流而導致口臭、或常有清喉嚨的聲音、有時還會合併眼睛癢、揉眼睛、流眼淚。其實,這些孩子很有可能是過敏性鼻炎,而不是感冒。

鼻過敏最常開始發作的年齡約為5~10歲,但未滿周歲的幼兒也可能出現過敏性鼻炎。大部分鼻過敏都在20歲以前出現症狀,且無性別之差異。
 

**過敏性鼻炎的症狀可區分為兩類:
 
  1.    季節性鼻炎

通常由戶外過敏原引起過敏,主要是花粉,故又名花粉熱。在台灣因花粉較少,因此也較少見季節性過敏性鼻炎。

2.    全年性鼻炎


對灰塵、塵蟎、貓狗皮毛、黴菌等室內過敏原過敏者,因全年不停地接觸過敏原,故一年四季皆有過敏的症狀,台灣鼻過敏患者以這種居多,但一半以上於冬天症狀最嚴重。這是與入秋以後,日夜溫差大以及寒冷的天氣有關係,因此都會使過敏的症狀加重。
 

*一般感冒

台灣因為處在氣候濕熱的環境中,病原菌病毒繁殖容易;感冒症狀常以喉嚨痛開始,接著打噴嚏,後來才流鼻水,較不易引起眼睛及喉嚨發癢,常伴隨著身體倦怠、無力、頭痛、發燒、黃鼻涕、喉痛,這些是過敏所沒有的。特別要注意的是,凡是高燒、病程連續超過一週的,要考慮感冒引起的併發症,最常見的是副鼻竇炎(鼻涕變濃變黃持續一週以上,鼻內黏膜紅腫),如果咳得嚴重則可能併發中耳炎、支氣管炎或是肺炎。若是過敏孩童感冒了,在沒有控制好過敏的情況下,感冒引起的併發症較易發生。

隨著周遭環境的改善,近10年來,台灣過敏兒童增至20%。若早期診斷,教導如何正確地避免接觸過敏原或刺激物,並給予適當治療,仍可擁有高品質的日常生活。如果你或家人有類似過敏的症狀,或擔心是否為「先天免疫缺損疾病」,建議找過敏免疫專科醫師診治,永保安康。 
 
 
(資料提供:黃璟隆主治醫師、葉國偉主治醫師、李文益主治醫師  林口長庚兒童過敏氣喘中心)
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  • jvysdtqxniy
  • 天天快樂